Injecție cu acetat de tetracosactid(synacthen) este un medicament polipeptidic sintetic. Funcția sa de bază este de a stimula cortexul suprarenal pentru a secreta glucocorticoizi precum cortizolul și aldosteronul, exercitând astfel efecte farmacologice, inclusiv anti-inflamație, imunoreglare și anticonvulsiune. Cu specificitate ridicată și tolerabilitate favorabilă, acest medicament este utilizat pe scară largă în multiple domenii clinice, cum ar fi epilepsia pediatrică și tulburările neurologice și terapia adjuvantă pentru chimioterapia tumorii.
Descrierea produselor
Tetracosactide\\Tetracosactide AcetatCOA
Aplicație în epilepsia pediatrică și tulburări neurologice
În epilepsia pediatrică și tulburările neurologice, unele afecțiuni severe (de exemplu, spasme infantile, sindromul Lennox-Gastaut) prezintă un răspuns limitat la medicamentele antiepileptice convenționale. Prin reglarea nivelului sistemic de glucocorticoizi,injecție cu acetat de tetracosactidpoate controla eficient crizele epileptice și poate îmbunătăți funcția neurologică, făcându-l un agent terapeutic important pentru astfel de boli, în special ca tratament de primă-linie pentru spasmele infantile.
(1) Spasme infantile (sindromul West)
Spasmele infantile (sindromul West) este un sindrom epileptic refractar sever care apare în copilărie (debut mai ales la 3-12 luni după naștere), cu o incidență de aproximativ 1 din 4.000 până la 1 din 6.000 de născuți vii, reprezentând 13%-14,5% din cazurile de epilepsie infantilă. Manifestările sale clinice tipice includ spasme de înclinare din cap și hipsaritmie la electroencefalografie (EEG), adesea însoțite de-deteriorări neurologice pe termen lung, cum ar fi întârzierea dezvoltării intelectuale. Fără intervenție în timp util, afectează grav creșterea, dezvoltarea și calitatea vieții copiilor afectați. Produsul este în prezent unul dintre medicamentele de primă-linie pentru această afecțiune. Mecanismul său de bază este de a exercita efecte anticonvulsivante puternice prin stimularea cortexului suprarenal să secrete cortizol, modulând în același timp activitatea electrică anormală în sistemul nervos central pentru a controla crizele.
Eficacitatea acestuia în tratarea spasmelor infantile a fost confirmată de multiple studii clinice. Un studiu combinat retrospectiv și prospectiv care a înrolat 50 de copii cu spasme infantile a arătat că tratamentul cu acetat de sinacthen cu eliberare prelungită-intramusculară (0,02 mg/kg/zi) combinat cu alte medicamente antiepileptice a obținut încetarea completă a spasmelor la 84% dintre pacienți și ameliorarea EEG la 82%{6}% eficacitate semnificativă a acestei combinații de scurtă durată. regimul. În plus, un studiu de cohortă retrospectiv cu un singur-centru pe 200 de copii chinezi cu spasme infantile a demonstrat o eficacitate clară-dependentă de doză de acetat de tetracosactid, cu o doză inițială recomandată de 2-3 UI/kg/zi pentru a obține echilibrul optim între eficacitate și siguranță.
Rata de răspuns pentru un curs complet de tratament (până la 28 de zile) a ajuns la 73,9%, iar majoritatea pacienților au prezentat răspuns terapeutic în primele 14 zile. Dacă remisiunea completă nu a fost obținută până în ziua 14, extinderea cursului la 28 de zile a crescut rata de răspuns cu aproximativ 24%.
Avantajele acestui medicament în tratarea spasmelor infantile includ debutul rapid al acțiunii și eficacitatea la unii pacienți care nu răspund la medicamentele antiepileptice convenționale. Ca polipeptidă sintetică, are, de asemenea, o alergenitate mai mică și o tolerabilitate mai bună în comparație cu ACTH natural. Notificările pentru utilizare la sugari includ control strict al dozei, regimuri individualizate bazate pe vârstă și greutatea corporală și monitorizarea atentă a tensiunii arteriale, electroliților și semnelor de infecție pentru a evita reacțiile adverse. În special, nou-născuții (în special copiii prematuri) ar trebui să evite utilizarea, deoarece alcoolul benzilic din formulă poate provoca reacții adverse severe. În țări precum Franța, este, de asemenea, listat ca tratament de a doua-linie pentru spasmele infantile la pacienții care nu răspund la glucocorticoizii orali.
Sursa de informare: Bachem. Tetracosactid (Bachem) [EB/OL]; Cartea de chimie. Acetat de tetracosactid [EB/OL]. 18 martie 2026.
Sindromul Lennox-Gastaut (LGS) este un sindrom epileptic refractar cu debut în copilărie (mai ales la vârsta de 3-5 ani). Are etiologii complexe, inclusiv genetice, metabolice, structurale și alte tipuri. Caracteristicile clinice includ diverse tipuri de convulsii (crize tonice, convulsii atone, convulsii de absență etc.), activitate caracteristică a undelor lente-pe EEG și complicații frecvente, cum ar fi întârzierea dezvoltării intelectuale și anomalii de comportament, care conduc la un prognostic prost. Medicamentele antiepileptice convenționale prezintă o eficacitate limitată, iar majoritatea pacienților nu reușesc să atingă libertatea de convulsii. Principalele obiective terapeutice sunt reducerea frecvenței și severității crizelor și îmbunătățirea calității vieții. Ca terapie adjuvantă,injecție cu acetat de tetracosactidjoacă un rol important în gestionarea acestui sindrom.
Mecanismul acestuia ca terapie adjuvantă pentru LGS este similar cu cel al spasmelor infantile: stimulează în principal cortexul suprarenal pentru a secreta cortizol, modulează răspunsurile inflamatorii și activitatea electrică anormală în sistemul nervos central și ajută la controlul crizelor. Este potrivit în special pentru cazurile refractare care nu răspund la medicamentele antiepileptice de primă-linie, cum ar fi acidul valproic și lamotrigina. Datorită refractarității LGS, monoterapia rareori obține rezultate ideale, iar regimurile combinate cu mai multe medicamente sunt frecvent utilizate clinic. Produsul poate acționa sinergic cu alte medicamente antiepileptice pentru a reduce în continuare frecvența și severitatea crizelor, scăzând în același timp doza de medicamente concomitente și scăzând incidența reacțiilor adverse.
Sursa de informare: Bachem. Tetracosactid (Bachem) [EB/OL]; Orientări pentru diagnosticul și tratamentul sindromului Lennox-Gastaut (ediția 2025) [EB/OL]. 17 iulie 2025.
Aplicație în oncologie și terapie adjuvantă de chimioterapie
Chimioterapia este o abordare clinică majoră pentru tumorile maligne. Cu toate acestea, agenții chimioterapeutici dăunează celulelor normale în timp ce ucid celulele tumorale, în special provocând imunosupresie, ceea ce duce la reducerea funcției imunitare, susceptibilitate crescută la infecții, oboseală, anorexie și alte reacții adverse. În cazurile severe, chimioterapia poate fi întreruptă, compromițând rezultatele terapeutice. În plus, unii pacienți cu tumori avansate dezvoltă cașexie legată de cancer-, caracterizată prin scădere în greutate, atrofie musculară și anorexie, care reduce sever calitatea vieții și timpul de supraviețuire. Reglând funcția imună și starea metabolică, poate servi în mod eficient ca adjuvant al chimioterapiei tumorale, poate îmbunătăți tolerabilitatea pacientului și poate oferi un anumit management pentru cașexia asociată cancerului-.
(1) Terapie adjuvantă pentru chimioterapia tumorilor maligne
În timpul chimioterapiei, medicamentele chimioterapeutice dăunează în mod direct celulelor imune (limfocite T, limfocite B, macrofage etc.), ducând la imunosupresie manifestată prin leucopenie, scăderea numărului de limfocite, scăderea nivelului de imunoglobuline etc. Acest lucru crește riscul de infecție și afectează controlul imun al celulelor tumorale și împiedică controlul imun al celulelor tumorale. Ca imunomodulator, reglează răspunsurile imune sistemice prin stimularea secreției de cortizol din cortexul suprarenal, ameliorând imunosupresia asociată chimioterapiei-.
Mecanismul său specific: cortizolul modulează proliferarea, diferențierea și funcția celulelor imune, îmbunătățește fagocitoza macrofagelor și activitatea celulelor ucigașe naturale, promovează proliferarea limfocitelor și secreția de citokine, stimulând astfel funcția imunitară și reducând evenimentele adverse ale chimioterapiei{0}}imunosupresivei.
Studiile clinice arată că utilizarea combinată a produsului în timpul chimioterapiei crește semnificativ nivelurile de leucocite, limfocite și imunoglobuline, reduce incidența infecțiilor, atenuează simptomele sistemice precum oboseala, anorexia, greața și vărsăturile, îmbunătățește tolerabilitatea chimioterapiei și permite chimioterapia neîntreruptă.
În plus,injecție cu acetat de tetracosactidexercită efecte anti-inflamatorii pentru a atenua leziunile tisulare și inflamația cauzate de chimioterapie, cum ar fi stomatita și esofagita asociate chimioterapiei-, ameliorând durerea și disconfortul și îmbunătățind în continuare calitatea vieții.
Pentru utilizarea adjuvantă a chimioterapiei, administrarea trebuie începută cu 1-2 zile înainte de chimioterapie, cu doza ajustată în funcție de greutatea corporală și regimul de chimioterapie, de obicei prin injecție intramusculară. În timpul tratamentului, funcția suprarenală, glicemia, tensiunea arterială și alți indicatori necesită o monitorizare atentă pentru a evita reacțiile adverse cauzate de cortizolul excesiv, cum ar fi hipertensiunea arterială, hiperglicemia și osteoporoza. Pentru pacienții cu diabet sau hipertensiune arterială, doza trebuie ajustată în funcție de stare, cu terapie simptomatică concomitentă, dacă este necesar.
Sursa informației: MedChemExpress. Acetat de tetracosactid [EB/OL]; Cartea de chimie. Acetat de tetracosactid [EB/OL]. 18 martie 2026.
Cașexia asociată-cancerului este o complicație frecventă a tumorilor maligne avansate, cu o incidență de aproximativ 50%–80%. Se caracterizează prin scădere progresivă în greutate, atrofie musculară, anorexie, oboseală, anemie etc. Patogenia sa implică factori inflamatori secretați de celulele tumorale, tulburări metabolice, disfuncție imunitară și alți factori. Nu numai că afectează sever calitatea vieții, dar reduce și toleranța la chimioterapie, radioterapie și alte tratamente, scurtând supraviețuirea. Managementul actual al-cașexiei asociate cancerului se bazează pe o intervenție cuprinzătoare, cu farmacoterapie ca o componentă importantă. Ca medicament adjuvant, produsul gestionează cașexia prin reglarea metabolismului sistemic și a funcției imune.
Rolul de bază al produsului în cașexia asociată cancerului{0}}este: stimularea secreției suprarenale de cortizol pentru a regla metabolismul glucozei, proteinelor și grăsimilor, reduce catabolismul proteinelor, promovează utilizarea grăsimilor, atenuând astfel pierderea în greutate și atrofia musculară; efectul său anti-inflamator atenuează-inflamația asociată tumorii, ameliorează oboseala și anorexia și îmbunătățește aportul alimentar și starea nutrițională. În plus, îmbunătățește funcția imunitară și rezistența gazdă anti-tumorală, încetinind indirect progresia cașexiei.
Sursa de informare: Bachem. Tetracosactid (Bachem) [EB/OL]; MedChemExpress. Acetat de tetracosactid [EB/OL].
Contraindicatii
Contraindicat la pacienții cu tuberculoză, hipertensiune arterială, diabet zaharat, ulcer peptic și la femeile însărcinate.
Utilizați cu precauție la copiii sub 2 ani; doza trebuie ajustată în funcție de greutatea corporală.
Sursa informației: Electronic Medicines Compendium (emc). Synacthen Depot Fiole 1 mg/ml [EB/OL]. 2025-05-01. Enciclopedia de Medicină Chineză. Tetracosactid [EB/OL]. 2017-03-17.
Tag-uri populare: injecție de acetat de tetracosactide, producători de injecție de acetat de tetracosactide din China, furnizori, Cremă CJC 1295, Comprimate CJC 1295, Spray IGF 1 LR3, Injecție cu ipamorelină, peptide sănătoase, Tabletă Sermorelin
